- (di Alessandro Locati, tratto da Coni)
Cosa è il
C.I.O.?
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GAZZETTA
UFFICIALE DELLA REPUBBLICA ITALIANA
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n.116 del
20/5/1999
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
Entrata in vigore del nuovo elenco di riferimento delle classi di sostanze farmacologiche e
di metodi di doping vietati, emendamento adottato dal gruppo di vigilanza
mediante una procedura di voto per corrispondenza il 1° marzo 1999, nel quadro
della convenzione antidoping, aperta alla firma a Strasburgo il 16 novembre 1989
(la cui ratifica è stata autorizzata con legge 29 novembre 1995, n.522,
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n.287, supplemento ordinario, del 9
dicembre 1995).
NUOVO
ELENCO DI RIFERIMENTO DI CLASSI DI SOSTANZE FARMACOLOGICHE VIETATE
E DI METODI DI DOPING VIETATI
DATA DI ENTRATA IN
VIGORE: 15 MARZO 1999
I. CLASSI DI SOSTANZE VIETATE
- Stimolanti
- Narcotici
- Agenti anabolizzanti
- Diuretici
- Ormoni peptidici e
glicoproteidi e affini
II. METODI VIETATI
- Emotrasfusione illecita
- Manipolazione
farmacologica, chimica o fisica
III. CLASSI DI SOSTANZE SOTTOPOSTE A
DETERMINATE RESTRIZIONI
- Alcool
- Prodotti della canapa
indiana
- Anestetici locali
- Corticosteroidi
- Beta bloccanti.
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n.116 del
20/5/1999
I. CLASSI
DI SOSTANZE VIETATE
Le sostanze vietate sono
suddivise nelle seguenti classi:
-
Stimolanti
-
Narcotici
-
Agenti anabolizzanti
-
Diuretici
-
Ormoni peptidici e
glicoproteidi e affini
Nessuna delle materie
appartenenti alle categorie vietate può essere utilizzata, anche se non è
citata a titolo di esempio. Per tale motivo è menzionata l’espressione <<e
sostanze affini >>. Tale espressione indica sostanze affini alla
classe in oggetto, in virtù dei loro effetti farmacologici e/o della loro
struttura chimica.
A.
Stimolanti
Le sostanze vietate
appartenenti alla classe (A) comprendono i seguenti esempi:
amineptina, amifenazolo,
anfetamine, bromantan, caffeina*, carfedone, cocaina, efedrina**, fencamfamina,
mesocarb, pentetrazolo, pipadrolo, salbutamolo***, salmeterolo ***,
terbutalina***, e sostanze affini.
*Per la caffeina, la
definizione di risultato positivo è una concentrazione di caffeina nell’urina
superiore a 12 microgrammi per millilitro.
**Per l’efedrina, la catina
e la metilefedrina, la definizione di risultato positivo è una concentrazione
nell’urina superiore a 5 microgrammi per millilitro. Per la
fenilpropanolammina et la pseudoefedrina, una concentrazione nell’urina di
oltre 10 microgrammi per millilitro è considerata come risultato positivo. Se
più di una di queste sostanze è presente in misura inferiore alle rispettive
soglie, le concentrazioni dovrebbero essere addizionate. Se il totale supera
10 microgrammi per millilitro, il campione sarà considerato positivo.
***Sostanza autorizzata per
inalazione solo per prevenire e/o curare l’asma e l’asma indotta dall’esercizio
fisico. L’uso per asma e/o asma indotta dall’esercizio fisico deve essere
notificato per iscritto all’autorità medica competente da un medico di
squadra o da uno pneumologo.
NOTA: Tutti i preparati
derivati dall’imidazolo sono accettabili in applicazione locale, ad esempio
l’ossimetazolina. I vasocostrittori (ad esempio l’adrenalina) possono
essere somministrati con agenti anestetici locali. Sono autorizzati i
preparati ad uso topico (ad esempio nasale, oftalmologico) di fenilefrina.
B.
Narcotici
Le sostanze vietate
appartenenti alla Classe (B) comprendono i seguenti esempi: buprenorfina,
dextromoramide, diamorfina (eroina), metadone, morfina, pentazocina, petidina......
e sostanze affini.
NOTA. Sono autorizzate:
codeina, dextrometorfano, dextroproposifene, diidrocodeina, difenossilato,
etilmorfina, folcodina, proposifene e tramadol.
C.
Agenti anabolizzanti
Le sostanze vietate
appartenenti alla Classe (C) comprendono i seguenti esempi:
1. Steroidi anabolizzanti
androgeni
a) clostebol,
fluossimesterone, metandienone, metenolone, nandrolone, 19-norandrostenediol,
19-norandrostenedione, ossandrolone, stanozololo,....e sostanze affini.
b) androstenediol,
androstenedione, deidroepiandrosterone (DHEA), diidrotestosterone,
testosterone*........, e sostanze affini.
Le prove ottenute da profili
metabolici e/o misurazioni isotopiche possono essere utilizzate per ottenere
conclusioni definitive.
*La presenza di un rapporto
di testosterone (T)-epitestosterone(E) maggiore di sei (6) nell’urina di un
concorrente costituisce reato, a meno che non vi sia la prova che tale
rapporto è dovuto ad una condizione fisiologica o patologica, ad es. una
bassa escrezione di epitestosterone, la produzione androgena di un tumore o
una deficienza di enzimi.
Nel caso di un rapporto T/E
maggiore di 6, è obbligatorio effettuare un esame medico sotto la direzione
dell’autorità medica competente, prima di dichiarare che un campione è
positivo. Dovrà essere elaborato un rapporto scritto completo, comprendente
una valutazione di precedenti ed ulteriori analisi, ed i risultati di analisi
endocrine. Se non sono disponibili le analisi precedenti, l’atleta sarà
sottoposto ad un controllo senza preavviso almeno una volta al mese per tre
mesi. Il risultato di questi esami sarà incluso nel rapporto. In mancanza di
collaborazione agli esami, risulterà una dichiarazione di campione positivo.
2. Beta-2 agonisti
Se somministrati oralmente o
per iniezione.
bambuterolo, clenbuterolo,
fenoterolo, formoterolo, reproterolo, salbutamolo*, terbutalina*,... e
sostanze affini.
*Consentiti per via
inalatoria come descritto all’Articolo (I.A.).
D.
Diuretici
Le sostanze vietate
appartenenti alla classe (D) comprendono i seguenti esempi:
acetazolamide, bumetanide,
clortalidone, acido etacrinico, furosemide, idroclorotiazide, mannitolo*,
mersalil, spironolactone, triamterene, ..... e sostanze affini.
*sostanza vietata se
somministrata con iniezione intravenosa.
E.
Ormoni peptidici e glicoproteidi e affini
Le sostanze vietate
appartenenti alla classe (E) comprendono i seguenti esempi ed i loro affini:
-
Gonadotropina
corionica (h.CG. – gonadotropina corionica umana)
-
Gonadotropine
pituitaire e sintetiche (LH)
-
Corticotropina (ACTH,
tetracosactide)
-
Ormone della crescita
(hGH)
-
Fattore di crescita di
tipo insulina (IGF-1)
Sono proibiti anche
tutti i rispettivi fattori di liberazione e affini delle sostanze
suddette.
-
Eritropoietina (EPO).
-
Insulina
Autorizzate solo per
curare il diabete dipendente dall’insulina. E’ richiesta una dichiarazione
scritta di diabete dipendente dall’insulina, da un endocrinologo o dal
medico di squadra.
La presenza di un’abnorme
concentrazione di un ormone endogeno o la sua rilevazione diagnostica nelle
urine di un concorrente, costituisce reato salvo qualora sia documentato che
ciò è dovuto unicamente ad una condizione fisiologica o patologica.
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n.116 del
20/5/1999
II. METODI
VIETATI
Sono proibiti i seguenti
metodi:
Emotrasfusione
illecita (doping del sangue)
L’emotrasfusione consiste
nella somministrazione ad un atleta, di sangue, globuli rossi, veicoli di
ossigeno artificiale o prodotti del sangue affini.
Manipolazione
farmacologica, chimica o fisica
La manipolazione
farmacologica, chimica o fisica consiste nell’uso di sostanze e di metodi
che modificano, tentano di modificare o sono suscettibili di modificare l’integrità
e la validità dei campioni
di urina utilizzati per i controlli anti-doping, fra i quali figurano (senza
che ciò sia limitativo) la somministrazione di diuretici, la cateterizzazione,
la sostituzione o alterazione del campione, l’inibizione dell’escrezione
renale, in modo particolare per mezzo del probenecid e suoi composti
affini, e la modificazione delle misurazioni di testosterone e epitestosterone,
in modo particolare con la somministrazione di epitestosterone* e di bromantan
.
*una concentrazione di
epitestosterone nell’urina superiore a 200 nanogrammi per millilitro dovrà
essere oggetto di un esame come quello previsto all’articolo I.C.1.b) per il
testosterone.
Il buon esito o il fallimento
dell’uso di una sostanza vietata, o di un metodo vietato è irrilevante, in
quanto il solo uso o tentativo di uso della predetta sostanza è considerato
reato.
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III. CLASSI DI
SOSTANZE FARMACOLOGICHE SOGGETTE A DETERMINATE RESTRIZIONI D’USO
A.
Alcool
Qualora stabilito dalle
regole di un’autorità responsabile, potranno essere effettuati dei
controlli per l’etanolo.
B.
Prodotti della canapa indiana
Qualora stabilito dalle
regole di un’autorità responsabile, potranno essere effettuati controlli
per i componenti della canapa indiana (ad es. Marijuana, Hashish). Nei Giochi
Olimpici, saranno effettuati dei controlli per i prodotti della canapa
indiana. E’ vietata una concentrazione nelle urine di 11-nor-delta
9-tetraidrocannabinolo-9-acido carbossilico (carbossi-THC) eccedente 15
nanogrammi per millilitro.
C.
Anestetici locali
L’uso di anestetici locali
iniettabili è consentito alle seguenti condizioni:
a) possono essere utilizzate
bupivacaina, lidocaina, mepivacaina, procaina, ecc. ma non la cocaina. Insieme
agli anestetici locali, possono essere utilizzati agenti vasocostrittori (per
es. adrenalina);
b) possono essere
somministrate soltanto iniezioni locali o intra-articolari;
d) soltanto quando esista una
giustificazione medica.
Qualora stabilito dalle
regole di un’autorità responsabile, può essere necessaria una notifica
della somministrazione.
D.
Corticosteroidi
L’uso sistemico di
corticosteroidi è proibito.
E’ autorizzato l’uso
anale, otoiatrico, dermatologico, inalatorio nasale e oftalmologico (ma non
rettale). Non sono autorizzate le iniezioni intra-articolari e locali di
corticosteroidi.
Qualora stabilito dalle
regole di un’autorità responsabile, può essere necessaria una notifica
della somministrazione.
E.
Beta-bloccanti
Alcuni esempi di
beta-bloccanti sono i seguenti:
acebutololo, alprenololo,
atenololo, labetalolo, metoprololo, nadololo, osprenololo, propanololo,
sotalolo,... e sostanze affini.
In conformità al regolamento
della Federazione internazionale di sport, saranno effettuati dei controlli
per i beta-bloccanti.
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RIASSUNTO
DELLE REGOLE DEL C.I.O. PER LE SOSTANZE
CHE NECESSITANO DI UNA NOTIFICA SCRITTA DA PARTE DI UN MEDICO
| SOSTANZE |
VIETATE |
AUTORIZZATE CON NOTIFICA |
AUTORIZZATE SENZA NOTIFICA |
| Alcuni beta-
agonisti*
|
- Uso orale
- Iniezioni sistemiche
|
Inalazione |
|
| Corticosteroidi |
- Uso orale
- Iniezioni sistemiche
- Uso rettale
|
|
- anale, otoiatrico,
dermatologico, inalatorio, nasale, oftalmologico
- iniezioni locali ed
intra-articolari***
|
| Anestetici locali** |
- Iniezioni sistemiche |
|
- Iniezioni locali ed
intra-articolari***
|
|
|
* Salbutamolo, salmeterolo,
terbutalina; tutti gli altri beta-agonisti sono vietati.
** Ad eccezione della cocaina,
che è vietata.
***Qualora stabilito dalle
regole di un’autorità responsabile, può essere necessaria una notifica.
RISULTATI DELLE
CONCENTRAZIONI DI DETERMINATE SOSTANZE NELLE URINE
CHE DEVONO ESSERE COMUNICATE DAI LABORATORI ABILITATI DAL C.I.O.
|
caffeina
|
> 12
microgrammi/millilitro
|
|
carbossi-THC
|
> 15 nanogrammi/millilitro
|
|
catina
|
> 5
microgrammi/millilitro
|
|
efedrina
|
> 5
microgrammi/millilitro
|
|
epitestosterone
|
> 200 nanogrammi/millilitro
|
|
metilefedrina
|
> 5
microgrammi/millilitro
|
|
morfina
|
> 1
microgrammo/millilitro
|
|
fenilpropanolammina
|
> 10
microgrammi/millilitro
|
|
pseudoefedrina
|
> 10
microgrammi/millilitro
|
|
rapporto T/E
|
> 6
|
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20/5/1999
LISTA DI ESEMPI DI
SOSTANZE VIETATE
AVVERTENZA: Non si tratta di
una lista esauriente di sostanze vietate. Numerose sostanze non repertoriate
in questa lista sono considerate vietate in base alla denominazione <<e
sostanze affini>>.
Si raccomanda vivamente a
tutti gli atleti di assumere solo medicine prescritte da un medico e di
accertarsi che contengano unicamente sostanze non vietate dalla Commissione
medica del C.I.O. o dalle autorità responsabili.
Se un atleta deve sottoporsi
ad un controllo antidoping, è essenziale che tutte le medicine e prodotti
assunti o somministrati durante i sette giorni precedenti, siano registrati
nel processo-verbale ufficiale del controllo anti-doping.
STIMOLANTI
amineptina, amfepramone,
amifenazolo, amfetamina, bambuterolo, bromantan, caffeina, carfedone, catina,
cocaina, cropropamide, crotetamide, efedrina, etamivan, etilamfetamina,
etilefrina, fencamfamina, fenetillina, fenfluramina, formoterolo, eptaminolo,
mefenorex, mefentermina, mesocarb, metamfetamina, metossifenamina,
metilenediossiamfetamina, metilefedrina, metilfenidato, niketamide,
norfenfluramina, paraidrossiamfetamina, pemolina, pentetrazolo, fendimetrazina,
fentermina, feniledrina, fenilpropanolammina, foledrina, pipradolo, prolintano,
propilesedrina, pseudoefedrina, reproterolo, salbutamolo, salmeterolo,
selegilina, stricnina, terbutalina.
NARCOTICI
Buprenorfina,
dextromoramide, diamorfina (eroina), idrocodone, metadone, morfina,
pentazocina, petidina.
AGENTI ANABOLIZZANTI
Androstenodiolo,
androstenedione, bambuterolo, boldenone, clenbuterolo, clostebol, danazolo,
de-idroclormetiltestosterone, deidro-epiandrosterone (DHEA),
diidrotestosterone, drostanolone, fenoterolo, fluossimesterone, formebolone,
formoterolo, gestrinone, mesterolone, metandienone, metenolone, metandriolo,
metiltestosterone, mibolerone, nandrolone, 19-norandrostenediol,
19-norandrostenedione, noretandrolone, ossandrolone, ossimesterone,
ossimetolone, reproterolo, salbutamolo, salmeterolo, stanozololo, terbutalina,
testosterone, trenbolone.
DIURETICI
acetozolamide,
bendroflumetiazide, bumetanide, canrenone, clortalidone, acido etacrinico,
furosemide, idroclorotiazide, indapamide, mannitolo, mersalil, spironolactone,
triamterene.
AGENTI SCHERMANTI
bromantan, diuretici
(vedere sopra), epitestosterone, probenecid.
ORMONI PEPTIDICI, GLICOPROTEIDI
E AFFINI
ACTH, eritropoietina (EPO),
hCG, hGH., insulina, LH
BETA-BLOCCANTI
acetobutololo, alprenolo,
atenololo, betaxololo, bisoprololo, bunololo, labetalolo, metoprololo,
nadodolo, ossiprenololo, propanololo, sotalolo.
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